Inhibiteurs de tyrosine kinase

Les cellules tumorales se distinguent des cellules saines de l’organisme notamment par le fait qu’elles se divisent rapidement. Elles ne répondent plus aux signaux d’arrêt naturels du corps. Les voies de signalisation qui régulent normalement quand et à quelle fréquence une cellule se divise sont souvent suractives dans les cellules cancéreuses. C’est pourquoi la cellule cancéreuse reçoit constamment le signal de se diviser. Cela peut par exemple être dû à certaines modifications génétiques des cellules cancéreuses. En identifiant les mécanismes exacts, les scientifiques ont pu développer de manière ciblée les inhibiteurs de tyrosine kinase qui bloquent ces voies de signalisation et freinent ainsi la croissance tumorale. Les mécanismes actifs dans les cellules cancéreuses peuvent varier considérablement d’une tumeur à l’autre. Pour les déterminer, une analyse génétique moléculaire préalable est nécessaire. Ce n’est qu’ensuite que le médecin pourra déterminer si des inhibiteurs de tyrosine kinase entrent en ligne de compte et, dans l’affirmative, lesquels. Vous recevrez alors l’inhibiteur de tyrosine kinase correspondant à votre mutation, comme par exemple un inhibiteur de la tyrosine kinase ciblant EGFR, ALK ou ROS1.

Comment les inhibiteurs de tyrosine kinase agissent-ils exactement ? Pour se diviser, les cellules ont besoin d’un signal. Elles reçoivent généralement ce signal de croissance de l’extérieur par l’intermédiaire de points d’ancrage (récepteurs). Les récepteurs transmettent le signal à l’intérieur des cellules et y déclenchent la division cellulaire (1). Certaines molécules, appelées tyrosine kinases, sont entre autres responsables de la transmission des signaux à l’intérieur des cellules. Vous pouvez vous imaginer que c’est comme un appel téléphonique : Chaque fois qu’un appel extérieur arrive avec le signal «division cellulaire», le récepteur de l’appel (la tyrosine kinase) transmet le message et la cellule se divise. Si les tyrosines kinases sont activées en permanence, les cellules reçoivent constamment le signal de la division cellulaire. Il se forme de plus en plus de cellules cancéreuses et la tumeur grossit.²⁵ Les inhibiteurs de tyrosine kinase sont des substances médicamenteuses si petites qu’elles pénètrent à l’intérieur des cellules. Là, ils se fixent de manière ciblée sur les tyrosines kinases et les bloquent. Ils empêchent donc le destinataire de transmettre le message (2). Les tyrosines kinases ne peuvent plus transmettre les signaux de croissance et les cellules cancéreuses ne se divisent plus et se dégradent plus.

Les inhibiteurs de tyrosine kinase existent sous forme de comprimés que vous pouvez prendre à la maison. Dans le cas du cancer du poumon, par exemple, les mutations EGFR, ALK et ROS1 peuvent être traitées par des inhibiteurs de tyrosine kinase.¹³ Cette option thérapeutique peut être combinée à d’autres traitements anticancéreux, tels qu’un inhibiteur de l’angiogenèse.

L’apparition d’effets secondaires et leur nature dépendent de la préparation et varient d’une personne à l’autre. Vous pourriez ressentir les effets secondaires suivants avec les inhibiteurs de tyrosine kinase :

• Éruption cutanée ressemblant à de l’acné (rash)
• Perte d’appétit, perte de poids
• Hémorragies dans le tractus gastro-intestinal ou saignements de nez
• Maladie des nerfs dans les bras et les jambes
• Vertiges
• Troubles de la vue
• Modifications de l’hémogramme
• Troubles digestifs tels que nausées, diarrhée ou constipation

Si vous constatez un ou plusieurs de ces effets secondaires, informez-en votre équipe soignante. De nombreux effets secondaires du traitement peuvent être facilement traités par des médicaments.